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阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥物芬太尼（Fentanyl），這兩天突然紅了。因?yàn)樗涣腥肓酥忻纼蓢?guó)元首會(huì)晤的議題。 12月2日，中美兩國(guó)元首會(huì)晤后，國(guó)務(wù)委員兼外交部長(zhǎng)王毅在介紹會(huì)晤情況時(shí)提到：雙方同意采取積極行動(dòng)加強(qiáng)執(zhí)法、禁毒合作，包括對(duì)芬太尼類(lèi)物質(zhì)的管控。中方迄今采取的措施得到了包括美國(guó)在內(nèi)國(guó)際社會(huì)的充分肯定。中方?jīng)Q定對(duì)芬太尼類(lèi)物質(zhì)進(jìn)行整類(lèi)列管，并啟動(dòng)有關(guān)法規(guī)的調(diào)整程序。

人民日?qǐng)?bào)海外版旗下微信公眾號(hào)俠客島報(bào)道稱(chēng)，白宮關(guān)于會(huì)晤的聲明中，有一個(gè)對(duì)中國(guó)大眾相當(dāng)陌生的名詞，卻被排在貿(mào)易問(wèn)題、高通并購(gòu)和半島局勢(shì)之前：芬太尼。白宮說(shuō)，“中國(guó)以一種高尚的人道主義姿態(tài)，同意將芬太尼指定為一種受控物質(zhì)，這意味著向美國(guó)出售芬太尼的人將受到中國(guó)法律規(guī)定的最高刑罰?！?/span>

芬太尼是人工合成阿片類(lèi)藥物，一種強(qiáng)效止痛劑，藥效是嗎啡的50到100倍?！都~約時(shí)報(bào)》稱(chēng)，因?yàn)槭呛铣伤幬?，稍有不慎就?huì)出現(xiàn)藥物過(guò)量的情況，因此芬太尼比海洛因和其他止痛劑更容易出現(xiàn)過(guò)量致死的情況。

那么，美方為何如此關(guān)注芬太尼呢？

藥效比嗎啡高50至100倍

芬太尼與嗎啡類(lèi)似，均為種麻醉藥物，最早由一位比利時(shí)醫(yī)生發(fā)明，1968年美國(guó)政府正式將其列入醫(yī)用麻醉劑和止痛藥的合法成分。到了20世紀(jì)，芬太尼被大眾普遍接受為治療慢性疼痛的藥物。

芬太尼的藥效比嗎啡高50至100倍，它通常被用于治療患有嚴(yán)重疼痛或手術(shù)后疼痛的患者。據(jù)法制日?qǐng)?bào)2017年報(bào)道，卡芬太尼是芬太尼類(lèi)物質(zhì)的典型代表，其藥效約為嗎啡的1萬(wàn)倍，成人的致死量約為2毫克，強(qiáng)于其他芬太尼類(lèi)衍生物。

據(jù)俠客島報(bào)道，2002年，莫斯科鋼管廠(chǎng)俱樂(lè)部被30多個(gè)車(chē)臣恐怖分子襲擊，近千人成為人質(zhì)。俄羅斯特警部隊(duì)不得已發(fā)動(dòng)突擊，通過(guò)劇院的通風(fēng)系統(tǒng)釋放了幾罐卡芬太尼氣體，瞬間絕大多數(shù)恐怖分子就失去了抵抗能力，少數(shù)試圖掙扎的恐怖分子也無(wú)力頑抗，甚至連引爆自殺炸藥背心都做不到，被俄羅斯軍警像打靶子一樣逐個(gè)擊斃。

芬太尼本身是麻醉藥物，也被一部分人當(dāng)作毒品濫用。藥力如今強(qiáng)勁，濫用風(fēng)險(xiǎn)自然極大。

美國(guó)疾病控制和預(yù)防中心2018年11月發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，2017年全美共有70237個(gè)藥物過(guò)量而致死的案例，其中，因芬太尼和其他合成藥物致死的案例就有28466例，超過(guò)總數(shù)的40%。平均每10萬(wàn)人中就有9人因使用合成藥物過(guò)量而死，遠(yuǎn)超海洛因等其他毒品。

這其中，不乏名人明星。

2016年4月，57歲的美國(guó)著名歌手、音樂(lè)家和唱片制作人普林斯·羅杰·尼爾森被發(fā)現(xiàn)在家中死亡，死因?yàn)橐馔夥眠^(guò)量芬太尼。普林斯在20世紀(jì)70年代末走紅，專(zhuān)輯銷(xiāo)量超過(guò)1億張。

今年9月，26歲的美國(guó)說(shuō)唱歌手麥克·米勒在家中因服食芬太尼、可卡因和飲酒去世。此前，米勒經(jīng)常在采訪(fǎng)中提到自己和毒品的抗?fàn)?，并兩次因吸毒后駕駛接受指控。

芬太尼等合成藥物致死率三年上漲540%，遠(yuǎn)超海洛因等其他毒品。 特朗普的競(jìng)選承諾

一項(xiàng)由彭博社和約翰·霍普金斯大學(xué)發(fā)起的公共衛(wèi)生調(diào)查發(fā)現(xiàn)，因?yàn)闉E用芬太尼而致死的概率在過(guò)去3年內(nèi)上漲了540%。

美國(guó)疾病預(yù)防和控制中心主任羅伯特·雷德菲爾德（Robert Redfield）表示，近年來(lái)藥物過(guò)量而致死的數(shù)量正在迅速上升，而這已經(jīng)影響到了美國(guó)人的平均壽命，吸食藥物過(guò)量也成為了55歲以下成年人主要的死亡原因，“對(duì)于我們一個(gè)發(fā)達(dá)國(guó)家來(lái)說(shuō)，平均壽命下降一點(diǎn)都不合理?！?/span>

面對(duì)現(xiàn)在阿片類(lèi)藥物濫用的危機(jī)，美國(guó)各界早已開(kāi)始反思。

2007年，美國(guó)醫(yī)藥公司普渡（Purdue）受到聯(lián)邦指控，因其錯(cuò)誤宣傳阿片類(lèi)藥物比其他鎮(zhèn)痛劑上癮程度更低，而被罰6億美金。

作為競(jìng)選時(shí)的承諾之一，美國(guó)總統(tǒng)特朗普曾保證，就任后會(huì)出臺(tái)一系列的措施來(lái)解決阿片類(lèi)藥物濫用問(wèn)題。2017年10月，特朗普宣布，阿片類(lèi)藥物危機(jī)是“全國(guó)性的公共健康危機(jī)”（national emergency），超過(guò)200個(gè)州和地方機(jī)構(gòu)起訴了制藥商和藥品經(jīng)銷(xiāo)商，指責(zé)他們?yōu)E用阿片類(lèi)藥物，而造成公共衛(wèi)生危機(jī)。

據(jù)彭博社報(bào)道，特朗普指定的委員會(huì)已經(jīng)在阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥物的使用上采取措施，幫助醫(yī)護(hù)人員了解藥物濫用的危害。美國(guó)衛(wèi)生官員也在嘗試鼓勵(lì)醫(yī)生在沒(méi)有必要的情況下，無(wú)需對(duì)病人使用強(qiáng)效止痛藥。幾乎美國(guó)各州都頒發(fā)了與阿片類(lèi)藥物濫用相關(guān)的法律。

今年9月中，美國(guó)參議院以99:1的投票，通過(guò)了旨在對(duì)抗美國(guó)阿片類(lèi)藥物成癮的一攬子法案。

封堵非正規(guī)渠道芬太尼流通

除了在醫(yī)療系統(tǒng)限制使用強(qiáng)效止痛藥，美國(guó)政府還試圖封堵非正規(guī)渠道的芬太尼流通。

初期，對(duì)阿片類(lèi)藥物上癮的濫用者大多從醫(yī)院處方處獲得芬太尼等藥物，但對(duì)藥物上癮后，越來(lái)越多人轉(zhuǎn)向了暗網(wǎng)等非法獲得途徑，通過(guò)網(wǎng)購(gòu)獲得藥品。美國(guó)《大西洋》今年年初曾報(bào)道，一位普通的美國(guó)人可以像網(wǎng)購(gòu)書(shū)籍和日用品一樣在網(wǎng)上下單芬太尼，在家等著藥品通過(guò)美國(guó)郵局系統(tǒng)送到家。

2017年，美方曾多次指責(zé)其他國(guó)家“對(duì)管控芬太尼的生產(chǎn)和出口不太重視”，美國(guó)司法部還向兩名外籍男子提起訴訟，稱(chēng)其違法生產(chǎn)，并通過(guò)在北美的基地向美國(guó)輸送了“大量的”芬太尼和芬太尼類(lèi)藥品。美國(guó)司法部表示，這兩人對(duì)美國(guó)幾位阿片類(lèi)藥物使用者的死亡負(fù)有責(zé)任。

這次中美元首會(huì)晤，芬太尼管控也被提上議事日程。

其實(shí)，早在今年11月的中國(guó)外交部例行記者會(huì)上，外交部發(fā)言人就曾回應(yīng)過(guò)中國(guó)將如何遏制非法芬太尼的流通。外交部發(fā)言人耿爽表示，將強(qiáng)化芬太尼類(lèi)物質(zhì)及其前體的管制；強(qiáng)化與各國(guó)的情報(bào)分享；加強(qiáng)執(zhí)法查緝；強(qiáng)化核磁共振波譜儀的管控。

中國(guó)外交部指出，大多數(shù)新精神活性物質(zhì)是從歐美發(fā)達(dá)國(guó)家實(shí)驗(yàn)室中“設(shè)計(jì)”出來(lái)的，其深加工環(huán)節(jié)和消費(fèi)市場(chǎng)主要集中在這些國(guó)家。美國(guó)國(guó)內(nèi)目前出現(xiàn)的芬太尼類(lèi)物質(zhì)濫用問(wèn)題，是綜合因素作用的結(jié)果。美國(guó)政府在減少需求方面完全可以做得更多。

可見(jiàn)的是，早在1996年公布的麻醉藥品品種目錄，中國(guó)已將阿芬太尼等12種芬太尼類(lèi)物質(zhì)列入麻醉藥品品種目錄，對(duì)其實(shí)驗(yàn)研究、生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、使用、存儲(chǔ)、運(yùn)輸?shù)然顒?dòng)，依照《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》進(jìn)行嚴(yán)格的監(jiān)督管理。

2015年至2018年，卡芬太尼、乙酰芬太尼等12種芬太尼類(lèi)物質(zhì)，又被列入非藥用類(lèi)麻醉藥品和精神藥品管制品種增補(bǔ)目錄，禁止任何單位和個(gè)人生產(chǎn)、買(mǎi)賣(mài)、運(yùn)輸、使用、儲(chǔ)存和進(jìn)出口。

來(lái)源：澎湃新聞